怀孕总拉肚子可能由多种原因引起。一般来说，孕期激素变化可能影响肠道功能，导致拉肚子，约有1/3的孕妇在孕期会出现不同程度的肠道不适，拉肚子是其中一种表现。
激素变化影响
孕激素作用： 怀孕后体内孕激素水平升高，孕激素会使胃肠道的平滑肌松弛，肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间相对延长，水分吸收不充分，容易引起腹泻。一般这种情况无需特殊用药，可通过调整饮食来缓解。人绒毛膜促性腺激素影响： 人绒毛膜促性腺激素水平升高也可能对肠道产生一定刺激，导致肠道功能紊乱，出现拉肚子现象。
饮食因素导致
饮食不洁： 如果孕妇食用了被细菌、病毒污染的食物，比如变质的水果、不干净的蔬菜等，很容易引起肠道感染，出现拉肚子症状。比如吃了被大肠杆菌污染的食物，就可能导致肠道炎症，引发腹泻。食物过敏或不耐受： 有些孕妇可能对某些食物过敏或不耐受，比如乳糖不耐受的孕妇，喝了牛奶后就可能出现拉肚子情况。还有些孕妇可能对海鲜过敏，食用海鲜后也会引发肠道不适导致腹泻。
疾病因素引发
肠道感染性疾病： 如细菌性痢疾，孕妇感染痢疾杆菌后会出现腹泻、腹痛、里急后重等症状，大便可能带有脓血。再比如病毒性肠炎，像轮状病毒感染，也会引起孕妇拉肚子，常伴有呕吐等症状。肠道器质性疾病： 虽然相对少见，但孕妇如果本身有肠道的器质性疾病，如肠易激综合征，也可能在孕期发作，出现反复拉肚子的情况，同时可能伴有腹痛、腹胀等表现。如果怀孕总拉肚子情况较轻，可以通过调整饮食，比如吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物来缓解。但如果拉肚子比较严重，或者伴有腹痛、发热等其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如大便常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行适当的处理，因为严重的拉肚子可能会影响孕妇对营养的吸收，进而影响胎儿的生长发育。