怀孕总拉肚子可能由多种原因引起。孕期胃肠功能可能会发生变化，比如怀孕后体内激素水平改变，可能影响胃肠道的蠕动和消化功能，大约有1/3的孕妇在孕期会出现不同程度的胃肠道不适，拉肚子就是其中一种表现。
激素变化影响
孕激素作用： 怀孕后体内孕激素水平升高，它会使胃肠道的平滑肌松弛，导致胃肠蠕动减慢。这样食物在胃肠道内停留的时间相对延长，水分吸收不充分，就容易引起腹泻。一般这种情况在孕早期比较常见，随着孕期推进，可能会有所缓解。绒毛膜促性腺激素影响： 绒毛膜促性腺激素也会对胃肠道产生一定刺激，它可能会让孕妇的胃肠道敏感性增加，更容易出现拉肚子的情况。
饮食因素导致
饮食不洁： 如果孕妇吃了被细菌、病毒污染的食物，像变质的水果蔬菜、不新鲜的肉类等，就很容易引起肠道感染，出现拉肚子症状。比如吃了被大肠杆菌污染的食物，就可能导致肠道炎症，引发腹泻。食物过敏或不耐受： 有些孕妇可能对某些食物过敏或不耐受，比如对牛奶中的乳糖不耐受，吃了含乳糖的食物后就会出现拉肚子。还有些孕妇可能对海鲜过敏，食用后也会引起胃肠道不适导致腹泻。
疾病因素引发
肠道感染： 孕期如果感染了病毒（如轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌）等，都可能引起腹泻。例如感染轮状病毒后，通常会出现腹泻、呕吐、发热等症状，而且腹泻次数可能较多。肠道炎症性疾病： 虽然相对少见，但孕期也可能患上肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎，也会出现拉肚子的情况，可能还会伴有腹痛、黏液脓血便等症状。
其他因素
腹部着凉： 孕妇腹部保暖不当，着凉后也可能引起胃肠蠕动加快，出现拉肚子现象。比如晚上睡觉没盖好肚子，就可能导致肠道受冷刺激，引发腹泻。精神心理因素： 孕期孕妇可能会有焦虑、紧张等情绪，这些精神心理因素也可能影响胃肠道功能，导致拉肚子。比如有些孕妇因为担心胎儿健康等问题，精神压力大，就可能出现胃肠功能紊乱，引起腹泻。