大姨妈来的少通常指月经量少于20毫升。引起月经量少的原因有多种。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会抑制排卵，导致雌激素水平相对异常，进而影响子宫内膜的生长，使月经量减少。一般这类患者还可能伴有多毛、痤疮等表现。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢和内分泌功能，也可能导致月经量减少。甲状腺功能减退患者可能还会出现怕冷、乏力、体重增加等症状。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作： 频繁的人工流产手术会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄。比如，做过2次以上人工流产的女性，子宫内膜受损后修复困难，容易出现月经量少的情况。子宫内膜粘连： 宫腔操作后感染等原因可能引起子宫内膜粘连，使得子宫内膜面积减少，从而月经量减少。患者可能有既往宫腔手术史，且出现周期性腹痛但月经不来的情况。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会造成身体营养不良，体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降就会影响月经，导致月经量少。例如，为了减肥连续3个月每天摄入热量低于800千卡的女性，很可能出现月经量减少。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，进而影响月经。像职场女性长期面临工作压力，每月月经量比以前明显减少的情况较为常见。