大姨妈来的少可能有多种原因。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌。比如雌激素水平偏低，会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，雄激素水平升高，同时雌激素相对不足，就可能出现月经量少的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素也会影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，进而导致月经量减少。
子宫内膜问题
人工流产等手术损伤： 多次人工流产会对子宫内膜造成损伤，使子宫内膜变薄。例如，频繁进行人工流产手术，子宫内膜基底层受损，修复困难，就会引起月经量减少。子宫内膜粘连： 宫腔操作后可能引发子宫内膜粘连，这会导致宫腔部分或完全闭塞，影响月经血的排出，从而出现月经量少的现象。比如有过宫腔手术史的女性，就较容易发生子宫内膜粘连。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，月经量减少。一般连续3个月能量摄入低于1200千卡就可能出现月经改变。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，进而影响月经。比如职场女性长期面临工作压力，可能会出现月经量少的情况。吸烟酗酒： 烟草中的尼古丁和酒类中的酒精会干扰月经调节机制，影响激素分泌和子宫内膜状态，导致月经量减少。
其他因素
药物影响： 某些药物也可能导致月经量少。比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会抑制子宫内膜的增生，从而引起月经量减少。疾病影响： 一些慢性疾病，如重度贫血、结核病等，会影响身体的整体状况，进而影响月经，导致月经量少。例如重度贫血患者，由于身体缺氧，会影响激素代谢和子宫内膜的正常功能。