大姨妈来的很少可能由多种原因导致，一般来说，正常月经血量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量减少。常见于长期熬夜、精神压力过大的人群，长期的不良生活方式会打乱内分泌节律。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也会影响月经，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会引起机体代谢减缓，进而影响到月经，可能出现月经量少的情况，据统计，约有一定比例的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱表现。
子宫内膜因素
人工流产损伤： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而导致月经量减少。因为人工流产手术可能会刮除部分子宫内膜基底层，影响子宫内膜的正常增生和脱落。一般做过2次及以上人工流产的女性，出现月经量少的风险相对较高。宫腔粘连： 宫腔粘连多发生在宫腔操作后，如刮宫术后等，粘连会导致宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，表现为月经量少，严重的宫腔粘连还可能导致闭经。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，影响子宫内膜的正常生长，导致月经量减少。一般体重过低（如体重指数低于18.5）的女性，月经容易出现异常。运动量过大： 长期高强度、过度的运动，会影响内分泌功能，导致雌激素分泌减少，从而出现月经量少的情况，像专业运动员中就有一定比例存在月经异常现象。