来大姨妈少，也就是月经量少，一般指月经周期正常，但经量明显减少，不足20毫升。导致月经量少的原因有多种。
内分泌因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能异常会影响激素分泌，从而导致月经量少。比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵和月经周期，常伴有月经量少的情况。一般这种情况需要通过检查性激素六项等指标来明确。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也可能影响月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能会出现月经量少，甚至闭经的情况。可以通过检测甲状腺功能来判断。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而导致月经量少。比如有些女性做过2 - 3次人工流产后，月经量明显减少。子宫内膜粘连也会引起月经量少，宫腔粘连多发生在人工流产术后，会阻碍经血排出。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致月经量少，甚至闭经，这种情况多有结核病史相关表现。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使机体摄入能量不足，造成体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而导致月经量少。一般建议保持正常合理的饮食，保证机体营养均衡。精神压力过大： 长期处于高压状态下，会影响神经内分泌功能，导致月经量少。比如一些职场女性长期工作压力大，就可能出现月经异常，月经量减少。
其他因素
药物影响： 某些药物也可能导致月经量少，比如长期服用避孕药等。避孕药中的激素成分会干扰体内正常的激素水平，从而影响月经血量。疾病影响： 一些慢性疾病，如严重的贫血、肝病等，也可能影响月经，导致月经量少。严重贫血时，机体各器官供血不足，包括生殖系统，会影响月经的正常量。