肺源性心脏病早期可能症状不明显，随着病情进展会出现不同表现。一般来说，肺源性心脏病患者会有呼吸困难等症状，且在活动后往往会加重。
呼吸困难表现
早期表现： 肺源性心脏病患者早期在活动时会出现呼吸困难，比如爬几层楼梯后就会明显感觉气不够用。随着病情发展，休息时也可能感到呼吸困难。晚期表现： 到了晚期，患者静息状态下都可能有严重的呼吸困难，甚至不能平卧，只能端坐呼吸来缓解。
呼吸衰竭相关症状
缺氧表现： 患者会出现口唇、甲床发紫的情况，这是因为身体缺氧导致的。还可能有头痛、嗜睡等表现，严重缺氧时会出现烦躁不安等症状。二氧化碳潴留表现： 当二氧化碳潴留时，患者可能会出现皮肤潮红、多汗，尤其是夜间出汗较多，还可能出现球结膜水肿等情况。
右心衰竭相关症状
体循环淤血表现： 患者会出现下肢水肿，初期可能是傍晚时明显，休息一夜后可减轻，随着病情加重，水肿会逐渐向上蔓延，甚至出现全身性水肿。还会有肝脏淤血肿大，导致右上腹饱胀不适，严重时可出现腹水。其他表现： 患者还可能出现心悸、气短加重等情况，由于胃肠道淤血，会有食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
咳嗽咳痰情况
咳嗽特点： 患者常有长期慢性咳嗽，咳嗽程度和频率会随病情变化。一般是白色黏液痰或浆液性泡沫痰，如果合并感染，痰量会增多，变为黏液脓性痰。咳痰情况： 合并感染时，痰可呈黄色脓性，而且咳嗽剧烈时可能会引起痰中带血等情况。