两边坐骨疼可能由多种原因引起，比如久坐等不良姿势可能导致，一般来说，久坐超过1小时就可能增加坐骨疼风险。
一、肌肉劳损方面
运动过度导致：如果近期进行了大量剧烈运动，像长时间跑步、登山等，就可能使臀部及坐骨周围的肌肉疲劳受损，从而引发两边坐骨疼。这种情况下，通常休息几天后会有所缓解，但如果疼痛持续不减轻，就需要就医。姿势不当引发：长期保持不良坐姿，比如总是弯腰驼背坐着，或者久坐不动，会让坐骨周围肌肉长期处于紧张状态，时间一长就容易出现两边坐骨疼。建议每隔一段时间就起身活动一下，改变姿势。
二、腰椎病变因素
腰椎间盘突出：当腰椎间盘发生退变、损伤等情况时，椎间盘的髓核突出，可能会压迫周围神经，包括影响到坐骨神经，进而导致两边坐骨疼。这种疼痛可能还会伴随下肢麻木等症状。一般通过腰椎CT等检查可以辅助诊断。腰椎管狭窄：腰椎管狭窄会使椎管空间变小，压迫神经，也可能引起两边坐骨疼，尤其在行走一段距离后疼痛会加重，休息后有所缓解。
三、外伤原因导致
急性外伤：比如腰部或臀部受到撞击等急性外伤，可能会直接损伤坐骨周围组织，引发两边坐骨疼。这种情况通常有明显的外伤史，受伤部位可能还会伴有肿胀等表现。慢性劳损性外伤：长期反复的轻微损伤，也可能慢慢积累导致两边坐骨疼，像经常弯腰搬重物等动作就可能引起这种慢性损伤。
四、疾病影响范畴
强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及脊柱及周围关节，也可能出现两边坐骨疼的症状，还可能伴有脊柱僵硬等表现，多见于青年男性。坐骨神经炎：坐骨神经发生炎症时，也会导致两边坐骨疼，炎症可能由感染等多种因素引起，疼痛通常比较明显。