乳头下面有硬块且按压疼痛可能由多种原因引起，其中乳腺增生较为常见，约10% - 50%的育龄女性会受其影响。
可能的原因
乳腺增生： 这是一种常见的良性乳腺疾病，与内分泌失调有关。雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足时，乳腺组织就会增生过度，从而在乳头下方形成硬块，月经前这种硬块可能会增大、疼痛加重，月经后有所缓解。乳腺炎： 多见于哺乳期女性，尤其是产后1 - 2个月。主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染导致。除了乳头下有硬块伴疼痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，比如导管扩张症等情况，也会出现乳头下硬块疼痛的表现。乳腺纤维腺瘤： 是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性。一般为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，通常无痛，但也有少数人会感觉按压时疼痛，肿块生长缓慢。
相关注意事项
乳腺增生： 如果是乳腺增生导致的乳头下硬块疼痛，要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能会加重症状。同时要注意规律作息，避免熬夜。饮食上要少吃辛辣刺激性食物以及含有大量雌激素的食物，如蜂王浆等。乳腺炎： 哺乳期乳腺炎要注意保持乳头清洁，每次喂奶前后用温水清洗乳头。如果发生乳汁淤积，要及时通过按摩、吸奶器等方式排空乳汁。非哺乳期乳腺炎要及时就医，医生会根据具体病情进行相应处理，可能需要使用抗生素等药物治疗。乳腺纤维腺瘤： 对于乳腺纤维腺瘤引起的乳头下硬块疼痛，虽然大多是良性，但如果硬块持续增大或者疼痛明显，也需要考虑手术切除，尤其是年龄较大（35岁以上）、硬块增长较快的情况。总之，当发现乳头下面有硬块按一下会痛时，不要惊慌，但也不能掉以轻心，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因，然后采取相应的处理措施。