女性肛裂多由多种因素引起，比如便秘是常见诱因之一。据统计，约80%以上的肛裂与便秘相关。当大便干结粗硬时，排便时用力过度，就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结方面： 女性如果平时饮水较少，或者饮食中缺乏膳食纤维，就容易导致大便干结。例如，每天饮水量少于1500毫升，且蔬菜、水果摄入不足，那么大便就会变得干硬。在排便时，干结的大便通过肛管就会对肛管皮肤产生较大的压力，容易造成肛管皮肤撕裂，进而引发肛裂。排便用力过度方面： 有些女性在排便时习惯久蹲厕所，长时间用力屏气排便，这会使肛管承受过大的压力。比如，每次排便时间超过10分钟，就会增加肛管受损的风险，长期如此就可能引发肛裂。
二、肛管局部因素
肛门狭窄方面： 先天性肛门狭窄或者肛门部位曾做过手术等，都可能导致肛管局部狭窄。先天性肛门狭窄的女性从出生时肛管就比正常人窄，正常的大便通过时就会比较困难，容易损伤肛管皮肤。而肛门部位手术后形成瘢痕，也会使肛管变得狭窄，增加肛裂发生的几率。炎症刺激方面： 女性患有一些肛门局部的炎症性疾病，如肛窦炎等，炎症反复刺激肛管皮肤，会使肛管皮肤的抵抗力下降。肛窦炎会导致肛管周围组织充血、水肿，当大便通过时，就更容易引发皮肤破裂，进而发展为肛裂。
三、其他因素
雌激素水平变化方面： 女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内雌激素水平会发生变化。在妊娠期，女性体内雌激素水平升高，可能会影响肛管局部的血液循环，导致肛管皮肤弹性降低。比如，妊娠期女性发生肛裂的几率相对较高，就是因为雌激素变化影响了肛管局部的生理状态。肠道疾病影响方面： 一些肠道疾病也可能间接导致女性肛裂。例如，溃疡性结肠炎患者，肠道炎症会波及肛门周围，长期的炎症刺激会使肛管皮肤脆弱，容易发生肛裂。另外，克罗恩病等肠道疾病，也可能因为肠道病变影响到肛门部位，增加肛裂的发生风险。