“早上起来天旋地转想吐”，可能是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等耳部疾病，也可能是小脑梗死、小脑出血等脑部疾病，还可能是低血压、低血糖、贫血等全身性疾病，或者是颈椎病、精神心理因素等其他原因引起。具体如下：
1.耳部疾病：
耳石症：是一种与体位变化相关的眩晕疾病，通常在起床、躺下、翻身、抬头或低头时突然发作，伴有天旋地转的感觉，同时可能伴有恶心、呕吐。
梅尼埃病：是一种内耳疾病，病因不明，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
前庭神经炎：多由病毒感染引起，也可因自身免疫反应导致。常表现为突然发作的眩晕，伴有恶心、呕吐，以及平衡障碍、共济失调等。
2.脑部疾病：
小脑梗死：小脑负责维持身体的平衡和协调，小脑梗死可导致平衡障碍，引起眩晕、恶心、呕吐。
小脑出血：小脑出血可压迫小脑，导致平衡功能障碍，出现眩晕、呕吐等症状。
其他：脑部肿瘤、脑炎、脑膜炎等也可能引起眩晕、呕吐。
3.全身性疾病：
低血压：血压过低时，大脑供血不足，可导致眩晕、恶心、呕吐。
低血糖：血糖过低时，大脑能量供应不足，也可出现眩晕、恶心、呕吐。
贫血：贫血可导致血液携氧能力下降，大脑缺氧，引起眩晕、恶心、呕吐。
其他：尿毒症、甲状腺功能减退等全身性疾病也可能出现类似症状。
4.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部血液循环，导致眩晕、恶心、呕吐。
5.精神心理因素：长期压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素可能导致躯体化症状，出现眩晕、恶心、呕吐等。
如果经常出现“早上起来天旋地转想吐”的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、精神紧张等，适当进行体育锻炼，增强体质。