早上起来天旋地转、想吐，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：是一种与体位变化相关的眩晕，常发生在早晨起床、躺下、翻身或抬头时。当头部运动到特定位置时，耳石脱落并刺激半规管，导致平衡功能障碍，出现眩晕、恶心、呕吐等症状。这种情况通常在数秒至数分钟内自行缓解，但可能会反复发作。
2.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变的内耳疾病，病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者常表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在数小时或数天内自行缓解，但容易复发。
3.前庭神经炎：是由于前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，病因可能与病毒感染有关。患者常在发病前有上呼吸道感染史，表现为突然发作的旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、平衡障碍，但无耳鸣、耳聋。眩晕症状可持续数天至数周，逐渐缓解。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致眩晕、恶心、呕吐等症状。但这类疾病通常还会伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体麻木、无力等。
5.其他原因：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、药物副作用等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体病因需要通过详细的病史询问、体格检查、必要的辅助检查（如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等）来明确诊断。
如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如意识不清、肢体瘫痪、呼吸困难等，应立即就医，以免延误病情。在就诊前，患者应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免头部晃动。同时，应避免自行服用药物，以免掩盖病情。医生会根据具体情况进行相应的治疗。