肚子下腹坠痛可能由多种情况引起。比如女性生理期时，约有60% - 90%的女性会出现下腹坠痛，这是因为经期前列腺素分泌增加，导致子宫收缩引起的。
妇科相关情况
盆腔炎导致：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，会出现下腹坠痛，常伴有白带增多、异味等症状。慢性盆腔炎可能会反复发作，病程较长。痛经引起：除了生理期普遍的下腹坠痛外，原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经则可能由子宫内膜异位症等疾病引起，疼痛程度可能更重，有的会影响日常生活和工作。
肠道相关情况
肠炎造成：急性肠炎可能是由于食用不洁食物等引起，除了下腹坠痛外，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，腹泻次数可能较多，每天可达数次至十余次。慢性肠炎则病程较长，下腹坠痛可能时轻时重，还可能伴有消化不良等表现。肠道肿瘤影响：肠道的良恶性肿瘤也可能导致下腹坠痛，比如结肠癌，除了下腹坠痛外，还可能出现大便习惯改变，如便秘与腹泻交替、便血等症状，随着病情发展，患者可能会逐渐消瘦。
泌尿系统相关情况
膀胱炎所致：女性膀胱炎较为常见，主要表现为下腹坠痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能会出现血尿。膀胱炎如果治疗不及时，可能转为慢性，反复发作。输尿管结石引发：输尿管结石会导致下腹坠痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有腰痛、血尿等症状，疼痛发作时患者往往难以忍受，需要及时就医处理。