小肚子右下侧疼可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，阑尾炎可导致该部位疼痛，常伴有发热、恶心、呕吐等症状。
2.回盲部疾病：如克罗恩病、肠结核等，也可引起右下腹痛。
3.输尿管结石：输尿管结石可导致右下腹痛，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。
4.女性生殖系统疾病：如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等，均可引起右下腹痛。
5.男性生殖系统疾病：如前列腺炎、附睾炎等，也可导致右下腹痛。
6.其他：如右下腹部肌肉拉伤、肠痉挛等，也可引起该部位疼痛。
如果出现小肚子右下侧疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。对于女性患者，应注意月经情况，如有异常应及时告知医生。