脚上起红色的小血包且很痒，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.蚊虫叮咬：蚊子、跳蚤等昆虫叮咬后，可能会在脚上出现红色的小血包，并伴有瘙痒感。可以使用肥皂水清洗叮咬部位，涂抹炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏等缓解症状。
2.皮肤过敏：接触某些过敏原，如某些化学物质、植物、动物毛发等，可能导致皮肤过敏，出现红色小血包和瘙痒。应避免接触过敏原，同时可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解症状。
3.感染：细菌、病毒、真菌等感染也可能引起皮肤炎症，出现红色小血包和瘙痒。常见的感染有脓疱疮、手足口病、足癣等。需要根据具体情况使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。
4.血管炎：一种自身免疫性疾病，可能导致血管炎症和损伤，出现红色小血包和瘙痒。还可能伴有发热、关节疼痛、蛋白尿等症状。需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。
5.其他：一些其他疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、糖尿病足等，也可能出现类似症状。
如果脚上的红色小血包持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。