外阴有异味瘙痒通常是由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎以及外阴阴道假丝酵母菌病等导致的，可在医生指导下使用药物进行医治。具体如下：
一、细菌性阴道病：大多是加德纳菌或厌氧菌感染引发，会有外阴瘙痒且有异味的表现。可在医生指导下采用甲硝唑、克林霉素等进行治疗，比如可以使用甲硝唑阴道栓剂以及克林霉素凝胶等。
1.甲硝唑：是治疗细菌性阴道病的常用药物之一，能有效杀灭加德纳菌和厌氧菌等。但使用时要注意可能会有一些不良反应，如胃肠道不适等。
2.克林霉素：对于部分对甲硝唑不敏感或不能耐受的患者，克林霉素是一个较好的选择。使用过程中也需关注其可能带来的副作用。
二、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，在月经前后较易发病，会出现外阴瘙痒、白带量增多且有异味等症状。可在医生指导下应用甲硝唑、替硝唑等进行治疗。
1.甲硝唑：对滴虫性阴道炎有较好的疗效，可口服或外用。口服时要注意剂量和疗程，外用时要确保药物正确放置。
2.替硝唑：与甲硝唑类似，也是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，其副作用可能相对较小。
三、外阴阴道假丝酵母菌病：因假丝酵母菌感染所致，会有外阴瘙痒、豆腐渣样白带以及伴有异味等情况。可在医生指导下外用硝酸咪康唑栓剂或者克霉唑栓剂进行治疗，若为未婚女性可口服制霉菌素片或者氟康唑等进行治疗。
1.硝酸咪康唑栓剂：能针对性地抑制假丝酵母菌，缓解症状。使用时要注意按照医嘱正确操作。
2.克霉唑栓剂：也是治疗外阴阴道假丝酵母菌病的常用药物，要注意其使用方法和注意事项。
3.制霉菌素片：适用于未婚女性的口服药物，能发挥抗真菌作用，但可能会引起一些胃肠道反应。
4.氟康唑：是另一种可选择的口服药物，同样要注意合理用药，避免不良反应。
总之，使用药物治疗时一定要准确掌握剂量，严格按照疗程用药。若是口服用药，尽量选择在餐后半小时服用，以降低对胃黏膜的刺激。
总结提示：外阴异味瘙痒的原因主要有上述几种，对应的治疗药物各有特点和注意事项，患者应严格遵循医嘱用药，以确保治疗效果并减少不良反应的发生。