外阴瘙痒有异味可能是外阴炎、阴道炎、外阴硬化性苔藓等疾病引起的，不同疾病用药不同，具体如下：
1.外阴炎：
病因/作用：外阴炎是由于病原体感染、化学品刺激、过敏等原因引起的外阴皮肤或黏膜炎症。主要表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等。治疗外阴炎的药物主要有抗生素、抗真菌药、糖皮质激素等，如甲硝唑、克霉唑、泼尼松等。这些药物可以抑制病原体的生长、减轻炎症反应、缓解症状。
用药：甲硝唑阴道凝胶、克霉唑栓、曲安奈德益康唑乳膏等。
原因/作用：这些药物可以直接作用于外阴病变部位，发挥抗炎、抗菌、止痒等作用，从而缓解症状。
2.阴道炎：
病因/作用：阴道炎是由于细菌、真菌、滴虫等感染引起的阴道炎症。主要表现为白带异常、外阴瘙痒、异味等。治疗阴道炎的药物主要有抗真菌药、抗生素、雌激素等，如克霉唑、甲硝唑、己烯雌酚等。这些药物可以消除病原体、调节阴道微生态、缓解症状。
用药：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、双唑泰栓、替硝唑片等。
原因/作用：这些药物可以针对不同类型的阴道炎选择合适的药物，如抗真菌药治疗霉菌性阴道炎，抗生素治疗细菌性阴道炎，雌激素治疗老年性阴道炎等。同时，这些药物也可以通过阴道局部给药，直接作用于病变部位，提高疗效。
3.外阴硬化性苔藓：
病因/作用：外阴硬化性苔藓是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的疾病。主要表现为外阴瘙痒、性交痛、皮肤变白、变薄、弹性差等。治疗外阴硬化性苔藓的药物主要有糖皮质激素、维生素D3类似物等，如氟轻松软膏、他卡西醇软膏等。这些药物可以抗炎、调节免疫、改善皮肤营养，从而缓解症状。
用药：黄体酮油膏、他克莫司软膏等。
原因/作用：这些药物可以通过皮肤吸收发挥作用，长期使用可以改善皮肤病变，缓解瘙痒等症状。
需要注意的是，以上药物都需要在医生的指导下使用，根据病情的严重程度、病因、个体差异等选择合适的药物和用药方案。同时，还需要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，穿宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。