胆结石形成主要与胆汁成分改变、胆固醇代谢异常等因素相关。据统计，女性患胆结石的概率比男性高一些。
胆汁成分比例失调
胆固醇过饱和： 当胆汁中的胆固醇含量过高，超过了胆汁酸和磷脂所能溶解的限度，胆固醇就容易从胆汁中析出结晶，逐渐形成胆结石。比如长期高脂肪饮食的人，胆汁中胆固醇分泌增加，就增加了胆结石形成风险。胆盐含量变化： 胆盐能帮助溶解胆固醇，如果胆盐分泌减少，也会使胆固醇更容易沉淀形成结石。像患有肝硬化等疾病的人，胆盐合成减少，胆结石发生几率升高。
胆囊收缩功能异常
胆囊排空延迟： 正常情况下，胆囊会定时收缩将胆汁排入肠道。如果胆囊收缩功能出现问题，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的成分就容易浓缩，促使结石形成。例如长期不规律进食的人，胆囊收缩不规律，排空延迟，易长胆结石。肠道细菌影响： 肠道中的某些细菌可能会参与胆汁成分的代谢，若肠道细菌失衡，可能干扰胆汁的正常状态，增加胆结石形成风险。比如肠道内大肠杆菌等数量异常增多时，可能影响胆汁成分平衡。
代谢相关因素
肥胖人群： 肥胖者体内胆固醇合成增加，胆汁中胆固醇含量偏高，同时肥胖还可能导致胆囊收缩功能出现问题，这些因素共同作用使得肥胖人群胆结石发病率比正常人高。研究发现，体重超过标准体重 50%的人，胆结石发生率比正常体重者高很多。糖尿病患者： 糖尿病患者的糖代谢紊乱，可能影响胆汁的代谢过程，使得胆汁成分容易出现异常，进而增加胆结石的发生几率。而且糖尿病患者常伴有脂代谢异常，也对胆结石形成有影响。