老是想大便、肛门坠胀，可能与以下几种原因有关：
1.肛窦炎：这是一种发生在肛窦、肛门瓣部位的炎症，通常由细菌感染引起。患者会出现肛门下坠感、便意频繁，且在排便后这种感觉不会明显减轻。此外，还可能伴有肛门疼痛、肛管下坠感等症状。
2.直肠炎：各种原因导致的直肠炎症，也可能引起肛门坠胀感、总想大便。同时，还可能伴有大便次数增多、黏液便、脓血便等症状。
3.内痔：如果内痔痔核较大，可导致肛门坠胀、排便不尽感。此外，还可能伴有便后出血、痔核脱出等症状。
4.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤也会导致肛门坠胀，伴有大便习惯改变、大便性状改变、里急后重、消瘦、贫血等症状。
5.肛周脓肿：肛管直肠周围脓肿也会出现肛门坠胀、疼痛，同时还可能伴有发热、乏力等全身症状。
6.妇科疾病：女性患者如果患有盆腔炎、子宫后位、子宫肌瘤等妇科疾病，也可能出现肛门坠胀感。
7.腰骶神经病变：腰骶部的神经病变，如腰骶神经炎、椎间盘突出等，也可能导致肛门坠胀感。
如果出现老是想大便、肛门坠胀的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物。