4个月婴儿睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：4个月的婴儿神经系统发育还不完善，控制能力较差，当外界环境刺激或自身睡眠习惯改变时，可能会出现摇头、面部表情丰富等现象，这是一种正常的生理反应，一般不需要特殊处理。
2.皮肤问题：如果婴儿头部出汗较多，或者头皮有湿疹、痱子等，会导致头皮瘙痒，从而引起摇头。家长可以检查婴儿的头皮是否有异常，保持头皮清洁干燥。
3.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病的主要表现为多汗、夜惊、烦躁不安、摇头等。家长可以带婴儿到医院进行维生素D和钙的检测，以明确诊断。
4.中耳炎：中耳炎是婴儿常见的疾病之一，当婴儿患有中耳炎时，会出现耳部疼痛、流脓等症状，也会导致婴儿摇头。家长可以观察婴儿的耳部是否有异常，如有异常，应及时就医。
5.其他：外耳道湿疹、过敏、外耳道耵聍等也可能导致婴儿睡觉摇头。
如果婴儿睡觉老是摇头，家长可以先观察婴儿的情况，如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带婴儿到医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。