4个月婴儿睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：4个月的婴儿神经系统发育不完善，容易受到外界刺激，导致兴奋和抑制过程不平衡，从而出现摇头、面部肌肉抽搐等症状。这种情况通常会随着婴儿的成长逐渐消失。
2.湿疹：如果婴儿头部有湿疹，会因为瘙痒而摇头。湿疹还可能伴有皮肤发红、脱屑等症状。
3.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，从而出现多汗、摇头、烦躁等症状。婴儿可能还伴有方颅、鸡胸、肋骨串珠等骨骼改变。
4.外耳道炎或中耳炎：如果婴儿外耳道有耵聍（耳屎）或感染，会因瘙痒而摇头。同时，可能还会伴有哭闹、抓耳等表现。
5.其他：寄生虫感染、过敏、环境温度过高等也可能导致婴儿睡觉摇头。
如果婴儿除了摇头，还伴有其他异常表现，如睡眠不安、夜惊、哭闹、多汗、肋骨外翻等，应及时就医，进行相关检查，如维生素D测定、血钙磷测定、脑电图检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，家长在护理婴儿时，应注意保持婴儿头部清洁，避免过度摩擦；给婴儿选择合适的枕头，以保证舒适；保持室内温度适宜，避免过度闷热；及时给婴儿补充维生素D和钙剂；如果发现婴儿有湿疹，应及时就医治疗。如果对婴儿的睡眠情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。