4个月婴儿睡觉老是摇头，可能是正常的生理现象，也可能与维生素D缺乏性佝偻病、湿疹等有关。以下是一些可能的原因和建议。
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：婴儿的神经系统尚未完全发育成熟，容易出现兴奋和泛化，摇头可能是一种自我安慰的行为。
头部出汗：婴儿的新陈代谢旺盛，头部容易出汗，出汗后头部瘙痒，也会导致婴儿摇头。
环境因素：如果婴儿睡觉的环境过热、过干燥或有噪音等，也可能影响婴儿的睡眠，导致摇头。
2.维生素D缺乏性佝偻病：
维生素D缺乏：维生素D可以促进钙的吸收和利用，如果婴儿缺乏维生素D，会导致钙吸收不良，引起佝偻病。佝偻病的早期表现之一就是多汗、摇头、烦躁、睡眠不安等。
骨骼改变：随着病情的进展，婴儿可能会出现骨骼改变，如方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。
其他症状：婴儿还可能出现夜惊、夜啼、抽搐等症状。
3.湿疹：
皮肤瘙痒：湿疹会导致皮肤瘙痒，婴儿会通过摇头来缓解瘙痒。
皮肤损害：湿疹会出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等皮肤损害，严重时可能会出现皮肤感染。
如果婴儿睡觉老是摇头，同时伴有其他异常症状，如烦躁、夜惊、夜啼、抽搐、骨骼改变等，应及时就医，进行相关检查，如维生素D测定、血钙、磷测定、碱性磷酸酶测定、骨X线检查等，以明确诊断。如果是维生素D缺乏性佝偻病，应及时补充维生素D和钙剂；如果是湿疹，应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏等。
此外，在日常生活中，家长应注意以下几点：
1.给婴儿提供舒适的睡眠环境，保持室内温度适宜、空气流通、安静无光。
2.及时给婴儿更换汗湿的衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥。
3.给婴儿补充维生素D，每天400-800IU，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充，足月儿生后2周开始补充。
4.避免让婴儿过早学习坐立、站立等，以免影响骨骼发育。
5.如果婴儿有湿疹，应避免接触过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
总之，如果家长发现4个月婴儿睡觉老是摇头，应密切观察婴儿的情况，如果伴有其他异常症状，应及时就医，以免延误病情。