四个月婴儿睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.室内温度过高：婴儿的体温调节功能尚未发育完善，室内温度过高可能导致婴儿出汗过多，头部瘙痒，从而引起摇头。
2.湿疹：婴儿头皮上如果有湿疹，也会因为瘙痒而出现摇头的情况。
3.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病的婴儿，由于血钙降低，会引起神经兴奋性增加，导致婴儿出现多汗、摇头、烦躁、睡眠不安等症状。
4.中耳炎：如果婴儿患有中耳炎，也会因为耳部疼痛而出现摇头的情况。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.调整室内温度：保持室内温度适宜，避免温度过高。
2.治疗湿疹：如果婴儿头皮上有湿疹，可以使用湿疹膏进行治疗。
3.补充维生素D：如果怀疑婴儿维生素D缺乏性佝偻病，可以带婴儿到医院进行检查，确诊后在医生的指导下补充维生素D。
4.治疗中耳炎：如果婴儿患有中耳炎，需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
总之，如果四个月婴儿睡觉老是摇头，需要及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。