乳头里面有硬块一按非常疼，可能由多种原因引起，其中哺乳期女性出现这种情况，多考虑是乳汁淤积导致，约有20%的哺乳期女性会遭遇乳汁淤积问题。
一、可能的原因分析
1. 哺乳期乳腺炎相关
乳汁淤积： 若哺乳期女性乳腺导管不通畅，就容易发生乳汁淤积，进而形成硬块，同时伴随疼痛，一般这种情况多发生在产后1~2个月内。乳汁淤积是因为婴儿吸吮不当，或者乳腺导管本身较窄等原因，使得乳汁无法顺利排出。细菌感染： 当有乳汁淤积的情况时，就容易滋生细菌引发感染，从而导致乳腺炎，除了乳头有硬块且按压疼外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状，体温可能会升高至38℃以上。
2. 乳腺增生导致
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，多见于30~50岁的女性。乳腺增生引起的硬块，疼痛具有周期性，一般在月经前疼痛会加重，月经后疼痛会缓解。它是由于体内内分泌失调，雌激素水平相对升高，导致乳腺组织增生过度和复旧不全。
3. 乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，通常是单个肿块，也可多个发生在一侧或两侧乳房。肿块一般边界清楚，质地较硬，活动度好，但是当纤维腺瘤发生退变等情况时，也可能出现按压疼痛，不过这种情况相对较少见。
二、应对建议
1. 哺乳期情况
如果是哺乳期乳汁淤积导致，首先要让婴儿充分有效地吸吮患侧乳房，尽量排空乳汁，也可以使用吸奶器辅助吸奶。同时，可以对乳房进行热敷，每次热敷15~20分钟，每天可热敷3~4次，有助于促进乳汁排出，缓解硬块和疼痛。如果出现发热、乳房红肿加重等情况，应及时就医，可能需要使用抗生素治疗，但必须在医生指导下用药，因为哺乳期用药需要考虑对婴儿的影响。
2. 乳腺增生情况
对于乳腺增生引起的乳头硬块疼痛，要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能会加重乳腺增生的症状。可以通过调整生活方式来缓解，保证充足的睡眠，规律作息，避免熬夜。饮食上要注意少吃辛辣、刺激性食物以及含有大量雌激素的食物，如蜂王浆等。如果疼痛较明显，可以在医生指导下服用一些调节内分泌的药物，如逍遥丸等，但不建议自行随意用药。
3. 乳腺纤维腺瘤情况
乳腺纤维腺瘤一般需要定期复查乳腺超声，观察肿块的变化情况。如果肿块较大，或者在观察过程中肿块增长较快等，可能需要考虑手术切除。不过手术切除是有一定适应证的，需要医生根据具体情况来判断是否需要手术。