粉刺主要是由多种因素共同作用引起的，其中皮脂腺分泌过多是重要原因之一，据统计，约80% - 90%的青少年会受粉刺困扰。
皮脂腺分泌旺盛：
雄激素水平升高： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大、分泌活跃，从而导致皮脂分泌过多。比如12 - 18岁的青少年，雄激素分泌增加，更容易出现粉刺问题。皮脂腺导管角化： 皮脂腺导管过度角化会使导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，堆积在毛囊内就形成了粉刺。这种角化异常可能与遗传等因素有关。
细菌感染因素：
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当皮脂分泌过多堵塞毛囊后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，加重粉刺症状。其他细菌影响： 表皮葡萄球菌等其他细菌也可能参与粉刺的形成过程，它们会进一步破坏毛囊环境，让粉刺情况更复杂。
饮食生活习惯影响：
高糖高脂饮食： 长期食用高糖食物，如蛋糕、奶茶等，会使血糖升高，促使皮脂腺分泌更多皮脂；高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会增加皮脂分泌，容易诱发粉刺。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌平衡，进而影响皮脂腺的正常分泌，增加粉刺发生的几率。比如经常熬夜的人，皮肤状态往往较差，粉刺更容易出现。清洁不当： 皮肤清洁不到位时，污垢、油脂容易堆积在毛孔内，堵塞毛孔引发粉刺。但过度清洁，比如频繁使用强力洁面产品，又会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤水油失衡，反而不利于皮肤健康。