下巴起粉刺主要是由多种因素引起的。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是重要原因之一，当皮脂腺分泌过多油脂时，就容易堵塞毛孔从而引发粉刺，大约有80%左右的人会因为皮脂腺分泌问题长粉刺。
皮脂腺分泌旺盛导致
皮肤油脂分泌失衡： 青春期时，体内激素水平变化明显，雄激素会刺激皮脂腺增生和分泌，导致下巴部位皮脂腺分泌大量油脂。比如，青春期人群中，约60% - 80%会因雄激素水平变化出现皮脂腺分泌旺盛的情况，进而引发粉刺。饮食因素影响： 高糖、高脂肪、辛辣刺激的食物会促使皮脂腺分泌更多油脂。像经常吃甜品、油炸食品的人，下巴起粉刺的概率比饮食清淡的人要高约30%。
毛囊口角化异常
角质代谢紊乱： 毛囊口角化过度时，会使角质细胞堆积，堵塞毛囊口。正常情况下，毛囊口角化是有规律进行的，但当出现紊乱时，就容易引发粉刺。例如，一些患有毛囊角化症的人，下巴粉刺问题往往比较突出。局部清洁不当： 不注意下巴部位的清洁，污垢、灰尘等容易混合油脂堵塞毛孔。如果每天清洁下巴的次数少于1次，相比每天清洁2 - 3次的人，下巴起粉刺的风险会增加约40%。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应，导致粉刺发炎红肿。研究发现，约90%的粉刺患者皮肤中痤疮丙酸杆菌数量明显多于正常皮肤。外界细菌污染： 接触外界被细菌污染的物品后，细菌容易沾染到下巴皮肤，增加感染风险引发粉刺。比如，经常用手触摸下巴且手部卫生不佳时，就容易让细菌在下巴部位滋生，从而长粉刺。