下巴粉刺形成原因较多，其中皮脂腺分泌旺盛是常见因素之一，据统计，约有60%以上的人因皮脂腺分泌过多油脂，易导致下巴毛孔堵塞从而引发粉刺。
皮脂腺分泌旺盛导致
皮肤类型影响：油性皮肤人群皮脂腺本就分泌活跃，比干性皮肤人群更易长下巴粉刺。比如油性皮肤者，T区（包括下巴）油脂分泌量可能是干性皮肤的2 - 3倍。激素变化触发：青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，使得下巴部位皮脂腺分泌大量油脂，增加粉刺形成几率。女性在月经周期前后，雄激素相对升高，也可能让下巴粉刺增多。
毛囊角化异常作祟
角质过度增生：正常情况下毛囊上皮会定期更新，但当毛囊口角化异常时，角质细胞过度增生，就会堵塞毛囊口。就像下巴部位的毛囊，正常0.01毫米的毛孔，若角化异常，可能缩小至0.005毫米，皮脂无法正常排出。角质代谢紊乱：一些因素会打乱角质代谢节奏，比如使用不恰当的护肤品，可能干扰下巴皮肤角质的正常代谢过程，导致角质堆积，引发粉刺。
细菌感染相关
痤疮丙酸杆菌滋生：当毛囊被堵塞后，下巴部位的痤疮丙酸杆菌大量繁殖。这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，使得下巴出现红肿、疼痛的炎性粉刺。其他细菌参与：表皮葡萄球菌等细菌也可能在下巴粉刺形成过程中起到一定作用，它们会进一步加重毛囊周围的炎症状态，让粉刺情况更严重。
不良生活习惯影响
饮食不注意：长期高糖、高脂饮食，像经常吃甜品、油炸食品等，会促使皮脂腺分泌更多油脂，增加下巴长粉刺的风险。有研究发现，每天摄入高糖食物超过50克的人群，下巴粉刺发生率比摄入低量者高约40%。清洁不到位：不注重下巴部位的清洁，油脂、灰尘、化妆品残留等容易堆积在下巴毛孔中，堵塞毛孔引发粉刺。比如连续2天不清洁下巴皮肤，毛孔堵塞程度会明显加重。作息不规律：长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响皮脂腺的正常分泌和毛囊的代谢功能，进而导致下巴粉刺产生。熬夜人群的下巴粉刺发生率比作息规律人群高约25%。