小腹以及肛门坠胀可能由多种原因引起，比如女性经期时，约有10%左右的女性会出现不同程度的小腹及肛门坠胀感，这与经期盆腔充血等因素有关。
可能的病因分类
妇科相关病因
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会导致小腹以及肛门坠胀。盆腔炎多由细菌感染引起，急性盆腔炎还可能伴有发热、下腹痛加剧等症状。慢性盆腔炎往往病程较长，坠胀感可能时轻时重。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。当异位的内膜累及盆腔部位时，会引起小腹及肛门坠胀，尤其在经期时症状可能加重，还可能伴有痛经、月经异常等表现。
肠道相关病因
直肠炎： 直肠发生炎症时，炎症刺激直肠周围组织，可导致小腹以及肛门坠胀。直肠炎的病因有感染性因素，如细菌、病毒感染；也有非感染性因素，像放射性损伤等。患者除了坠胀感，还可能出现腹泻、便血等症状。肠道肿瘤： 肠道内的肿瘤，如直肠癌等，随着肿瘤的生长，会刺激肠道及周围组织，引起小腹和肛门坠胀感。早期可能症状不典型，随着病情进展，还会出现排便习惯改变、大便性状改变等情况。
泌尿系统相关病因
膀胱炎： 膀胱发生炎症时，炎症刺激会波及周围组织，导致小腹以及肛门坠胀。膀胱炎常见于细菌感染，除了坠胀感，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现血尿。膀胱结石： 膀胱内有结石时，结石刺激膀胱黏膜及周围组织，也会引起小腹及肛门坠胀。患者可能还会出现排尿困难、血尿等表现，尤其是在排尿过程中结石移动时症状可能更明显。