小腹坠胀、肛门坠胀可能由多种原因引起。比如女性在经期可能出现这种情况，一般经期时部分女性会有轻度的小腹及肛门坠胀感，但如果症状严重就需留意。
可能的病因分类
妇科方面的原因
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会导致小腹坠胀，同时炎症可能波及直肠周围组织，引起肛门坠胀感。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎起病较急，常伴有发热、下腹痛明显等症状；慢性盆腔炎则病程较长，症状相对迁延。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜组织在盆腔内，可能会导致小腹坠胀、肛门坠胀，尤其在月经期间症状往往会加重。患者还可能有痛经进行性加重等表现。
肠道方面的原因
直肠炎：直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜及周围组织，可引起肛门坠胀感，同时炎症可能波及小腹，导致小腹坠胀。直肠炎有感染性直肠炎和非感染性直肠炎等类型，感染性直肠炎多由细菌、病毒等感染引起；非感染性直肠炎可能与自身免疫等因素有关。肠道肿瘤：肠道内长有肿瘤时，随着肿瘤的生长，可能会出现小腹坠胀、肛门坠胀的情况，还可能伴有大便习惯改变、便血等症状。例如直肠癌，除了有小腹和肛门坠胀感外，还可能出现大便变细、里急后重等表现。
泌尿系统方面的原因
膀胱炎：膀胱发生炎症时，炎症刺激可能会引起小腹坠胀，炎症波及到盆腔周围组织时也可能导致肛门坠胀。急性膀胱炎起病急，常表现为尿频、尿急、尿痛，同时伴有小腹坠胀感；慢性膀胱炎症状相对较轻，但也可能出现小腹及肛门坠胀等情况。输尿管下段结石：输尿管下段的结石会刺激输尿管壁，引起小腹坠胀感，结石刺激直肠周围组织时也可能导致肛门坠胀。患者往往还会有腰痛、血尿等症状，疼痛较为剧烈。