胃癌的主要转移途径包括淋巴转移、血行转移和种植转移。其中淋巴转移是最常见的转移途径，据统计，约70%的胃癌患者在确诊时就已经存在区域淋巴结转移。
淋巴转移：最常见的转移方式
首先是区域淋巴结转移：胃癌细胞会首先转移到胃周围的淋巴结，比如胃大弯、胃小弯等区域的淋巴结。癌细胞通过淋巴管侵入这些淋巴结，在里面生长繁殖。然后是远处淋巴结转移：随着病情进展，癌细胞还可能转移到更远的淋巴结，像左锁骨上淋巴结等，这时候病情往往比较严重了。
血行转移：可转移至多个器官
转移到肝脏：癌细胞进入血液后，容易转移到肝脏，形成肝转移瘤。肝脏是常见的胃癌血行转移器官之一。转移到肺脏：也有可能转移到肺部，患者可能会出现咳嗽、咯血等肺部相关症状。转移到骨骼：少数情况下，还可能转移到骨骼，引起骨痛等症状。
种植转移：容易在腹腔内播散
腹膜种植转移：胃癌细胞脱落种植在腹膜上，会导致腹膜种植转移，患者可能出现腹水等情况。盆腔种植转移：癌细胞也可能种植在盆腔部位，比如卵巢等，女性患者有时会以盆腔包块等为表现就诊。