屁股上长了个很疼的大包，可能是局部毛囊感染、肛周脓肿或者其他疾病导致。不同病因有不同处理方法。
一、局部毛囊感染：
1.表现：出现大包时可能已形成疖肿，有红、肿、热、痛症状，包上可能有白色脓点，严重者会发热。
2.处理：首先要避免久坐以防局部受压致疖肿破溃加重感染；可使用如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等局部抗生素软膏涂抹，局部形成脓肿的必须及时切开引流，并给予静脉注射抗生素。
二、肛周脓肿：
1.位置：大包一般长在肛门周围。
2.性质：是急性化脓感染性疾病，多源于肛隐窝感染，少数继发于艾滋病、肿瘤、外伤、克罗恩病等。
3.治疗：药物治疗常选二代以上头孢类抗生素搭配甲硝唑等抗厌氧菌药物；疼痛时应避免挤压、久坐、频繁触摸，若疼痛剧烈严重影响休息，建议做双向等压引流手术。
此外，单纯疱疹、带状疱疹、皮脂腺囊肿等也可能导致屁股上长大包，且一般伴有其他相应体征，需及时鉴别并针对性处理。
总之，屁股上出现大包且疼痛时，要根据具体情况判断病因，并采取相应的处理措施。