屁股上长个包很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.疖肿或痈：这是由于毛囊或汗腺的感染引起的。通常表现为红肿、疼痛的包块。可以外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），口服抗生素（如头孢呋辛酯）进行治疗。如果包块较大或症状加重，可能需要切开引流。同时，要保持皮肤清洁，避免挤压。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成皮脂腺囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。治疗方法与疖肿类似，严重时也可能需要手术切除。
3.肛周脓肿：发生在肛门周围的脓肿，除了疼痛外，还可能伴有发热、坠胀等症状。需要及时就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
4.血栓性外痔：肛门周围的静脉血栓形成，会导致疼痛剧烈的包块。可以使用痔疮膏、口服止痛药缓解症状，严重时可能需要手术治疗。
5.其他原因：脂肪瘤感染、皮肤肿瘤等也可能出现类似症状。
在处理屁股上的包块时，需要注意以下几点：
1.避免自行挤压或挑破包块，以免加重感染。
2.保持局部清洁，勤换内裤，避免摩擦和感染。
3.注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
4.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等，屁股上长包并伴有疼痛时，更应引起重视，及时就医，以免延误病情。同时，在就医过程中，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更有针对性的治疗。