屁股上长了个包很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.疖肿或痈：这是由于毛囊或汗腺的感染引起的，通常会伴有红肿、疼痛和发热。可以使用热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗生素。如果疖肿或痈形成了脓肿，可能需要切开引流。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就会在皮下形成囊肿。当囊肿感染时，会出现疼痛、红肿。治疗方法与疖肿类似，如果囊肿较大，可能需要手术切除。
3.肛周脓肿：发生在肛门周围的脓肿，也会导致屁股疼痛。这种情况需要及时就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。
4.血栓性外痔：肛门周围的静脉血栓形成会导致疼痛和肿胀。可以使用坐浴、外用药物（如痔疮膏）缓解症状，如果症状严重，可能需要手术治疗。
5.其他原因：股沟疝、皮肤肿瘤等也可能导致屁股上长包并伴有疼痛。这些情况需要进一步的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的症状和病因可能不同。如果屁股上的包持续不缓解或伴有其他症状，如发热、寒战、排尿困难等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
在就诊之前，应避免自行挤压或刺破脓包，以免加重感染。同时，保持局部清洁，穿着宽松的内裤，避免摩擦和感染。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，屁股上长包并伴有疼痛需要特别关注。这些人群可能更容易发生感染或并发症，应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。
总之，屁股上长了个包很痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。