手心长小水泡很痒可能由以下原因导致：手部湿疹、手足口病、手足癣。
一、手部湿疹：这是一种内外致病因素引起的变态反应性皮肤炎症。主要成因包括食物过敏或接触性过敏等。对于手部湿疹，可选择使用抗组胺药物进行治疗，比如氯雷他定片或西替利嗪片等。其能有效缓解过敏症状，减轻瘙痒感。
二、手足口病：患上手足口病时，也可能出现局部小水泡且伴有明显瘙痒。手足口病是由病毒感染造成，传染性较强。治疗上通常可选用利巴韦林静脉滴注，也可以使用阿昔洛韦药物。通过这些抗病毒药物的作用，来抑制病毒复制，缓解症状。
三、手足癣：这是由真菌感染引起的疾病，会导致局部出现瘙痒以及红斑等症状。治疗可选择抗真菌药物，如伊曲康唑或氟康唑等。它们能有效杀灭真菌，改善症状。如果情况较为严重，一定要尽早前往正规医院就诊。
总之，当手心出现长小水泡很痒的情况时，要注意明确具体原因，根据不同病因采取相应的治疗措施，必要时及时就医。