手上起小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于手掌、足跖，有时也会出现在手指、脚趾侧面。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。病情严重时，还可能出现裂口、出血、疼痛等症状。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。手部湿疹可出现水疱、糜烂、渗出、结痂等多种表现。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：剥脱性角质松解症、二期梅毒疹等也可能出现手上起小水泡很痒的症状。
如果手上起小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。