手上起小水泡很痒，可能是以下原因：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹通常在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱型手癣常发生在夏季，表现为掌心或指侧出现水疱，水疱干涸后形成脱屑，伴有明显的瘙痒。手癣可通过直接或间接接触传染，如与患者共用毛巾、拖鞋等。
3.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹可发生在任何部位，手部湿疹常表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显的瘙痒。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因与接触物的性质、浓度、接触方式等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因并适当处理后，可较快痊愈。
如果手上起小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重病情。