乳房一按就疼且有硬块，可能是生理性原因，也可能与乳腺炎、乳腺增生等疾病有关，治疗方法包括药物治疗或手术治疗。
一、生理性原因：在哺乳期，若乳汁淤积且长时间未排出，会致使乳房出现硬块。此时可通过热敷、理疗、按摩等方式来促进乳汁排出。
二、乳腺炎：因乳汁长时间未排出而引发乳腺炎症，会使乳房有硬块，并伴有红肿、疼痛症状。需及时应用抗炎药物，如青霉素等（需遵医嘱），同时配合清热解毒的药物进行治疗。
三、乳腺增生：精神紧张、焦虑，或者乳房长时间受到挤压，容易诱发乳腺增生。可通过彩超检查明确病情，合理应用逍遥丸、乳癖消等药物（需遵医嘱）进行治疗。
此外，乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病也可能出现这种症状。若为乳腺囊肿、乳腺纤维瘤，通常需要尽早手术切除；若是恶性肿瘤，即乳腺癌，则需进行化疗和放疗等综合治疗。
总之，当乳房出现一按就疼且有硬块的情况时，要及时明确原因，根据具体情况选择合适的治疗方法。