腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病,婴儿发病率相对较高,约占新生儿的1% - 5%,早产儿发生率更高。

发病原因是啥

先天性因素: 胚胎发育过程中,腹膜鞘状突未闭是主要原因。正常情况下,胎儿发育后期鞘状突会闭合,如果闭合不全,腹腔内容物就容易通过未闭的鞘状突突出形成斜疝。后天性因素: 腹内压增高也是重要诱因,比如长期慢性咳嗽、便秘等情况,会使腹腔内压力持续升高,迫使腹腔内的脏器等组织通过薄弱部位突出形成疝。

有啥典型表现

婴儿期表现: 婴儿腹股沟斜疝多表现为腹股沟区或阴囊处可复性肿块。通常在婴儿哭闹、咳嗽、用力排便等腹内压增高时,肿块突出,安静、平卧或用手按压时肿块可回纳腹腔。成人期表现: 成人主要表现为腹股沟区可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。有的患者还可能伴有坠胀感。

怎么诊断鉴别

体格检查: 医生会重点检查腹股沟区,通过让患者站立、咳嗽等动作观察肿块情况,还会进行透光试验等初步判断。透光试验阴性一般提示为疝,因为疝内容物是肠管等,不透光;而鞘膜积液透光试验阳性。超声检查: 超声可以清晰显示腹股沟区的结构,能明确肿块的性质,判断是疝内容物还是其他组织,有助于准确诊断腹股沟斜疝,并与其他相似疾病相鉴别。