原发性下肢静脉曲张典型表现主要有腿部外观异常、下肢不适症状以及可能出现的并发症表现。一般来说，约70%的患者会出现腿部蚯蚓状静脉团块。
腿部外观异常表现
静脉团块隆起： 最常见的表现就是腿部表面可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓一样隆起在皮肤表面，尤其是小腿部位比较明显。这些静脉突出皮肤表面，形状不规则，蜿蜒曲折。色素沉着： 随着病情进展，部分患者小腿下段、内踝附近皮肤会出现色素沉着，皮肤颜色变深，呈褐色，这是因为局部血液循环不畅，代谢产物堆积导致的。
下肢不适症状表现
酸痛沉重感： 患者常感觉下肢有酸痛、沉重的感觉，尤其在长时间站立或行走后症状会加重。比如站立工作1 - 2小时后，这种酸痛沉重感就会明显出现。肿胀： 下肢可能会出现不同程度的肿胀，尤其是在傍晚时分肿胀会比较明显，早晨起床时肿胀可能会减轻一些。这是由于静脉回流受阻，血液淤积在下肢导致的。
可能出现的并发症表现
溃疡形成： 严重的原发性下肢静脉曲张可能会引发溃疡，多发生在小腿下1/3内侧，也就是“足靴区”。溃疡往往经久不愈，因为局部血液循环差，营养供应不足，伤口难以愈合。静脉炎： 曲张的静脉容易发生炎症，表现为局部静脉发红、疼痛、触之有条索状硬结，这是因为静脉内血流缓慢，血液瘀滞容易引发炎症反应。