附睾囊肿对生育能力的影响需分情况来看。一般较小的附睾囊肿通常不会明显影响生育能力，但如果囊肿较大，可能会对生育产生一定不利影响。据临床观察，约有10% - 15%的较大附睾囊肿患者会出现精液参数异常，进而影响生育。
囊肿大小与生育的关系
较小囊肿：当附睾囊肿直径小于1厘米时，对睾丸生精功能和输精管道通常影响较小，一般不太会干扰精子的产生和输送，对生育能力的影响相对微弱。较大囊肿：若附睾囊肿直径超过2厘米，有可能压迫附睾管，影响精子的运输，还可能影响睾丸局部的微环境，导致精液中精子的数量、活力等参数发生变化，从而在一定程度上降低生育的概率。
囊肿位置与生育的关联
靠近附睾头部的囊肿：附睾头部主要储存精子，若此处有较大囊肿，可能会破坏精子的储存环境，影响精子的成熟和储存，进而对生育有一定影响。靠近附睾尾部的囊肿：附睾尾部是精子排出的重要通道所在区域，此处的囊肿容易堵塞输精管道，使得精子无法顺利排出，严重影响生育功能。
囊肿是否合并其他病变
单纯附睾囊肿：如果只是单纯的附睾囊肿，没有合并附睾炎、精索静脉曲张等其他疾病，那么对生育能力的影响相对局限。但如果合并了附睾炎，炎症会影响精子的质量和活力；合并精索静脉曲张时，会干扰睾丸的血液循环，间接影响生育。合并其他病变的情况：当附睾囊肿合并其他生殖系统病变时，对生育能力的不利影响会更加明显。例如合并附睾炎时，炎症因子会损害精子，降低精子的活性和正常形态率；合并精索静脉曲张时，会导致睾丸温度升高，影响精子的生成。