月经后小腹疼痛可能由着凉、子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等导致。具体如下：
一、着凉：如果患者在月经期间没有注重保暖，就可能使腹部受凉，进而出现腹痛症状。所以平时一定要注意腹部的保暖工作。
二、子宫内膜炎：患者通常会有发热、下腹疼痛、阴道分泌物异常、头疼、食欲下降以及心率加快等表现。对此可在医生指导下使用替硝唑或奥硝唑等药物进行针对性治疗。
三、盆腔炎：常见症状包括阴道分泌物增多、发热、腹痛以及阴道异常流血等。患者可在专业医生指导下口服花红片、妇炎康片等药物进行治疗。
四、宫颈炎：也有可能引发上述症状，提醒患者要加以重视，一旦出现不适需及时前往医院妇产科就诊。
总之，月经后小腹疼痛的原因多样，当出现这种情况时要及时明确原因，并采取相应的治疗措施。