导致背部长小疙瘩的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。背部是皮脂腺分布较多的部位之一，因此容易出现痤疮。建议保持背部清洁，使用温和的清洁剂洗澡，避免过度摩擦和挤压痘痘，同时可以使用外用药物（如过氧化苯甲酰、水杨酸等）或口服药物（如抗生素、维A酸等）进行治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌等。背部容易出汗，潮湿的环境有利于细菌生长，因此容易发生毛囊炎。建议保持背部干爽，避免穿紧身衣物，同时可以使用外用药物（如莫匹罗星、夫西地酸等）或口服药物（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）进行治疗。
3.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。背部湿疹可能与接触性皮炎、神经性皮炎等疾病有关。建议避免接触过敏原，保持皮肤湿润，同时可以使用外用药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等）或口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）进行治疗。
4.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种真菌，当皮肤油脂分泌过多、免疫力下降时，马拉色菌会大量繁殖，引起毛囊炎。建议保持皮肤清洁，避免过度出汗，同时可以使用外用药物（如酮康唑、克霉唑等）或口服药物（如伊曲康唑、氟康唑等）进行治疗。
5.其他：背部小疙瘩还可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、传染性软疣等疾病有关。建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
总之，背部长小疙瘩的原因有很多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，保持皮肤清洁，避免过度摩擦和挤压痘痘，避免接触过敏原，保持皮肤湿润，有助于缓解症状。