手背上长小疙瘩的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手背上出现小疙瘩，伴有瘙痒、红肿等症状。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.接触性皮炎：手背上接触到某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能引起接触性皮炎，导致小疙瘩的出现。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，常发生在手掌和手指侧面，也可能累及手背，表现为小水疱和瘙痒。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可在手背等部位出现扁平丘疹，表面光滑，质地较硬。
5.寻常疣：寻常疣也是由人乳头瘤病毒感染引起的，通常表现为手背上的角化性丘疹，质地较硬，表面粗糙。
6.皮肤肿瘤：手背上的小疙瘩也可能是皮肤肿瘤的表现，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。这些肿瘤通常需要进一步的检查和诊断。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、溃烂等，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗方法：
1.外用药物：根据病因和症状的不同，医生可能会开具外用药物，如糖皮质激素、抗生素、抗病毒药物等，以缓解症状和促进恢复。
2.口服药物：对于严重的病例，医生可能会建议口服药物，如抗组胺药、免疫调节剂等。
3.物理治疗：如激光、冷冻等治疗方法，可用于去除疣体或肿瘤。
4.手术治疗：在某些情况下，可能需要手术切除肿瘤或病变组织。
此外，在日常生活中，应注意保持手部皮肤的清洁和干燥，避免接触刺激性物质，避免搔抓皮肤，以免加重症状。同时，注意饮食健康，保持充足的睡眠，增强免疫力，有助于预防皮肤疾病的发生。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手背上长小疙瘩的原因和治疗方法可能会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个性化的诊断和治疗。