手上起水泡很痒可能由以下几种原因导致：
一、汗疱疹。这是一种过敏性皮炎，当出现汗疱疹时，患者手上会起水泡，且伴有极为强烈的瘙痒症状。具体来说，汗疱疹是由于过敏反应引起的皮肤炎症，其主要表现就是手上出现水疱。这些水疱通常较小，呈透明状，并且聚集在一起。患者会感到难以忍受的瘙痒，尤其是在夜间或受热后更为明显。患者可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等药物进行治疗。
二、手癣。主要是因手部受到真菌感染而引发，该病症常见的表现为刚开始手上会出现较小的厚壁性水泡，并伴有瘙痒感，若水泡破裂，则会形成小片脱皮现象。具体来讲，手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所导致的。起初，可能会在手上的某个部位出现一些小水泡，这些水泡壁厚，里面充满了液体。随着病情的发展，水泡会逐渐增多，并蔓延到其他部位。同时，瘙痒感会越来越强烈，让人忍不住去搔抓。当水泡破裂后，会流出液体，随后形成小片的脱皮区域，皮肤可能会变得粗糙、干燥。患者可遵医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
三、手部湿疹。这是一种较为常见的过敏性皮肤病，会让患者手部出现丘疹、红斑等症状，同时通常还伴有瘙痒症状。具体而言，手部湿疹可由多种内外因素引起，如接触某些过敏原（如化学物质、金属等）、遗传因素、精神因素等。患者的手部会出现红色的丘疹、斑丘疹或水疱，严重时可出现糜烂、渗液等。同时，瘙痒感会持续存在，影响患者的日常生活和工作。患者可遵医嘱服用氯雷他定、非索非那定等药物进行抗过敏治疗。
总之，当手上出现起水泡且很痒的情况时，应及时就医，明确病因，并根据具体病因进行针对性的治疗。