手上起水泡伴瘙痒，通常由以下原因引起。
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。其病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
2.手癣
手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤真菌感染，具有传染性。水疱鳞屑型手癣可表现为手掌或手指侧缘出现针头大小的水疱，壁厚，疱液清澈，可逐渐融合成多房性水疱，伴有明显瘙痒。
3.湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，个体敏感性差异是湿疹发病的主要原因。湿疹可发生于任何部位，手部湿疹常表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮损，伴有明显瘙痒。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其病因主要与接触物有关，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他
除了上述原因，手上起水泡伴瘙痒还可能与剥脱性角质松解症、汗疱性湿疹、药物性皮炎等疾病有关。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果手上起水泡伴瘙痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗期间应避免搔抓患处，以免引起感染或加重病情。此外，还应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。