牙龈出血可能由多种情况造成，比如口腔局部因素引发的，有超过20%的成年人存在牙龈炎症问题，其中就包括因牙菌斑、牙结石堆积导致的牙龈出血。
口腔局部因素导致
牙菌斑、牙结石堆积： 口腔里如果不注意清洁，食物残渣会和唾液混合形成牙菌斑，时间长了就会钙化变成牙结石。它们会不断刺激牙龈，让牙龈变得红肿脆弱，刷牙或咬硬物时就容易出血。比如每天刷牙不到位的人，几个月后可能就会出现这种情况。牙龈炎： 这是牙龈组织的炎症，主要是细菌感染引起的。除了出血，还可能伴有牙龈红肿、胀痛等症状。据统计，牙龈炎在青少年中的发病率能达到70%~90%。牙周炎： 它比牙龈炎更严重，是牙周组织的慢性炎症。除了牙龈出血，还会出现牙龈萎缩、牙齿松动等问题，要是不及时治疗，严重的可能会导致牙齿脱落。
全身性疾病影响
血液系统疾病： 像白血病，患者体内异常的白细胞会影响正常的凝血功能，从而导致牙龈出血。还有血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，也会出现牙龈出血的症状，这种情况可能还会伴有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不好时，身体的抵抗力下降，容易受到细菌感染，口腔环境也会受到影响，容易引发牙龈炎症，导致牙龈出血。有研究显示，糖尿病患者出现牙龈出血的概率比正常人要高2~3倍。肝脏疾病： 比如肝硬化，会影响肝脏合成凝血因子的功能，导致凝血功能障碍，进而出现牙龈出血的情况，同时可能还会伴有黄疸、腹水等症状。
药物因素作用
抗凝药物： 像阿司匹林等抗凝药物，会抑制血小板的聚集功能，从而增加出血的风险，包括牙龈出血。长期服用这类药物的人如果出现牙龈出血，需要及时和医生沟通，看是否需要调整用药方案。抗癫痫药物： 部分抗癫痫药物可能会引起牙龈增生，增生的牙龈容易出血。比如苯妥英钠，长期服用的患者中有30%~50%会出现牙龈增生的情况。