拉屎时拉出血的原因有很多，可能是以下原因导致：
1.痔疮或肛裂：这是拉屎时拉出血最常见的原因。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。这两种情况都可能导致拉屎时出血，通常血色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症，以及细菌、病毒或寄生虫感染，都可能引起肠道黏膜炎症和出血。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能导致拉屎时拉出血，血色可能暗红或伴有黏液。
4.肠道血管病变：如血管畸形、血管瘤等，也可能引起拉屎时出血。
5.其他原因：如肛裂、肛管或直肠损伤、大肠息肉、肠套叠等。
如果出现拉屎时拉出血的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施：
1.保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
2.增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.避免长时间久坐或久站。
需要注意的是，拉屎时拉出血的原因可能是严重的疾病，也可能是轻微的问题。因此，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。同时，如果对健康有任何疑虑，应咨询医生或专业医疗人员的建议。