拉屎的时候拉出血来，可能由多种原因引起。比如痔疮出血较为常见，一般便血颜色鲜红，量不多时可能仅在手纸上有血迹，严重时可能呈点滴状或喷射状出血。
痔疮导致的便血
内痔出血： 主要是排便时腹压增加，导致痔核表面的血管破裂出血。通常便血不与粪便混合，多在便后滴血或喷射状出血。外痔情况： 单纯外痔一般不会出血，但如果外痔发生炎症水肿，在排便时摩擦也可能出现少量出血，同时伴有疼痛、肿胀等感觉。
肛裂引发的便血
肛裂出血特点： 便血颜色鲜红，量一般较少，常伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛会有短暂缓解，但随后又会出现长时间的疼痛。这是因为肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时粪便刺激溃疡面导致出血和疼痛。
肠道炎症造成的便血
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作。一般病程较长，可能会持续数周甚至数月。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便，同时伴有发热等全身症状，大便常规检查可发现大量白细胞、红细胞和巨噬细胞。
肠道肿瘤引起的便血
直肠癌： 便血颜色暗红，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、大便变细等症状。随着病情进展，还会出现消瘦、乏力等全身症状。结肠癌： 早期可能症状不明显，随着病情发展会出现便血，多为暗红色或果酱样血便，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现。拉屎时拉出血来原因较多，一旦出现这种情况，应及时就医，通过肛门指诊、结肠镜等检查明确病因，以便进行针对性治疗。