开放性气胸主要源于创伤，各种不同类型的创伤都可能引发，比如钝器伤、锐器伤，还有贯穿伤、摔伤等。由于致伤机理各异，所以会导致开放性气胸。
一、局部伤口多样，包括：
1.有直接锐器和钝器残留在胸腔的；
2.有的是来诊时异物已拔出；
3.有的存在感染性情况，伤口周围有明显感染征象；
4.还有相对清洁的。需要进行全面综合评估。
二、开放性气胸意味着胸膜腔除了有肺泡和胸膜损伤外，肯定还与外界相通。所以最主要原因还是各种致伤因素导致了其开放状态。
三、在治疗时，首先要评估受伤机理、原因，以及当前气胸状态，是否有异物残存，异物嵌入胸腔的具体情况等，要对开放的这些情况进行全面综合评判。
总之，开放性气胸最主要原因就是创伤，且致伤机理不同均可能引发，同时其除了肺泡、胸膜损伤外与外界相通，治疗时要全面评估各种相关情况。