一到晚上就咳嗽很厉害的原因和解决方法主要有以下几点：
1.上呼吸道咳嗽综合征：
原因：鼻后滴流综合征、过敏性鼻炎等上气道相关疾病，可能会导致分泌物倒流至咽后壁，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
解决方法：针对病因治疗，如使用抗组胺药、减充血剂等。
2.咳嗽变异性哮喘：
原因：咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一或主要表现，无明显喘息、气促等症状，但气道存在高反应性。
解决方法：使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗。
3.胃食管反流病：
原因：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起咳嗽。
解决方法：调整饮食习惯，避免过饱、睡前2~3小时内进食，避免食用巧克力、咖啡、辛辣等食物。同时，可使用抑酸药、促胃肠动力药等治疗。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎：
原因：气道嗜酸粒细胞浸润为特征，临床表现为慢性咳嗽，诱导痰嗜酸粒细胞比例≥3%。
解决方法：使用糖皮质激素治疗。
5.变应性咳嗽：
原因：接触过敏原后引起的咳嗽，常为刺激性干咳，夜间或清晨加重。
解决方法：避免接触过敏原，使用抗组胺药、糖皮质激素等治疗。
6.其他原因：
心因性咳嗽：因心理因素引起，常伴有焦虑、抑郁等情绪。
药物相关性咳嗽：某些降压药、血管紧张素转换酶抑制剂等可能引起咳嗽。
其他：如慢性阻塞性肺疾病、肺癌等也可能导致咳嗽。
如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他症状，如咳痰、喘息、发热等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累，保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激。